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三明市卫生和计划生育委员会对付三明市“十三五”卫生计生事迹睁开专项计划中期评估的申报

宣布光阴: >2019-07-31 10:31   来源:三明市卫计委计划财政科    字号: 大 中 小
  

 

 

 

 

 

明卫〔2018118号                      签发人:蔡金明

 

 

三明市卫生和计划生育委员会

对付三明市“十三五”卫生计生事迹睁开

专项计划中期评估的申报

 

市政府:

2016年以来,在市委、市政府的引导下,颠末过程全市卫生计生工作者的共同极力,以贯彻落实世界卫生与健康大会精力为能源,环抱深入医药卫生体系体例变更这个中央,认真贯彻落实三明市“十三五”卫生计生事迹睁开专项计划(如下简称“十三五’计划”),按照保基本、强下层、建机制的请求,赓续增强医疗效劳体系和专业大众卫生效劳体系打造,提高医疗品德和效劳程度。“十三五”计划所确定重要睁开目标和重要任务获得较大进展,增进了全市国民大众健康程度的进一步提高。根据无关文件请求,现对“十三五”计划睁开偏向和重要任务虚行进展环境阐发评估如下。

一、“十三五”计划实行环境 

(一)住民健康程度获得进一步提高。停止2017年末,全市平均预期寿命79.17岁。孕产妇死亡率、婴儿死亡率为13.2/10万、3.9‰,比2015年分离下降了13.16%和15.22%,提前实现“十三五”计划提出的降至2019/07/31万和7‰如下的偏向。出身生齿政策相符率94%,实现90%以上的偏向请求。

(二)医疗卫生资本设置设备摆设进一步优化。2017年末,全市每千常住生齿医疗机构床位5.48张(全省4.69张)、执业(助理)医师2.12人(全省2.15人)、注册护士2.68人(全省2.59人)、大众卫生职员0.56人(全省0.53人)、下层卫生职员2.94人(全省2.76人),每万常住生齿全科医生数1.7人(全省1.74人)。实现每千常住生齿执业(助理)医师和每万常住生齿全科医生数与全省平均程度的差距进一步缩小,每千常住生齿医疗机构床位数、注册护士、大众卫生职员、下层卫生职员均超过全省平均程度。

(三)医疗效劳体系进一步完善,效劳能力获得提高

一是加大根底举措措施打造。20162018年上半年,中央和省共支配3.62亿元用于支撑县级病院、卫生院根底举措措施和县级综合病院信息化三大平台、六大中央打造。加快市儿童病院项目打造,以市第一病院现有儿科、儿童重症监护室(PICU)、重生儿重症监护室(NICU)资本为根底,整合院内部分医技用房共8350平方米,计划设立自力诊疗区的儿科中央,病区床位增至200张。市属病院打造项目已实现投资2.62亿元,估计三明市第一病院外科病房综合楼今年10月可完工投入应用、市中西医结合病院医技病房楼项目和市第五病院病房综合楼于2019年下半年完工。县级医疗效劳体系和都邑医疗卫生效劳体系加倍完善,效劳能力获得晋升。2017年,全市医疗机构总诊疗人次为1512.57万人次,比2015年增长178.72万人次,增长13.28%;住院人次为45.86万人次,比2015年增长1.84万人次,增长4.18%,大众看病难矛盾获得进一步缓解。二是加大医疗效劳供给。进一步扩充和完善公立医疗资本,增强对医学薄弱短板学科搀扶力度,停止目前省市已投入1720万元用于增强儿科、产科、精力科等薄弱学科打造,已实现儿科床位打造95张、产科床位115张、精力科床位230张。三是勉励社会力气办医。引导走专业化、高端化、差异化门路,与公立病院实现优势互补、错位睁开,目前引进的社会力气办医含精力、妇女儿童、老年痊愈、血透中央等医疗资原形对紧缺稀缺领域。全市共设置审批民营医疗机构(含医学检验机构、单采血浆站、血透中央)29家,设置总床位达1373张,此中2018年新设置审批4家民营医疗机构,床位数120张,无力助推我市医疗卫生事迹睁开。

(四)大众卫生效劳体系加倍健全,效劳能力进一步晋升

1.推动疾病预防节制体系打造

1)增强疾病预防节制能力打造。市疾控中央设立省级饮用水卫生监测重点试验室,食物平安危险监测设备设置设备摆设达标率为100%。加快尤溪县、宁化县、建宁县、大田县疾控中央试验室打造,晋升了检验检测能力。增强传染病疫情监测,申报品德持续晋升。强化疫情监测申报与危险评估,全市甲乙类传染病申报发病率坚持在较低程度。做好H7N9、手足口病、流感、水痘、麻疹等重点传染病的监测和防控工作,严防登革热、黄热病、寨卡病毒病、埃博拉出血热等传染病境外输入、境内流传。实行扩大免疫计划,增强预防接种信息化解决,适龄儿童免疫计划疫苗接种率均≥98%,有用节制免疫计划疫苗相干传染病发生≥90%。增强预防接种能力打造,门诊尺度化打造实现≥90%。实现全市结核病防治效劳情势转型工作,强化黉舍结核病防控。发现并治疗解决肺结核患者2021例,肺结核患者胜利治疗率均≥94%。全市申报HIV感染者和艾滋病病人638例,死亡109例,现存活病例529例。沙县睁开艾滋病综合防治树模区打造,永安美沙酮维持治疗门诊累计治疗158人,正在治疗21人,年坚持率均≥90%。持续实行食盐加碘消除碘缺乏病危害战略,有用节制饮水型地方性氟中毒危害。

2)增强慢性病综合防控。对峙预防为主,完善慢性病综合防控机制,强化慢性病监测和死因监测。梅列区、永安市持续睁开慢病综合防控树模区打造,尤溪县、沙县、大田县、将乐县启动新建省级慢性病综合防控树模区打造。增强健康危害因素监测和数据利用,睁开城乡饮用水水质监测,全面睁开饮用水水质公示。增强与环保、气象、教导、街道等部分合作,推动空气净化(雾霾)对人群健康影响监测项目进展。加快精力卫生防治体系打造,全市现有精力专科病院(综合病院精力科)11家,精力科体例床位累计1218张,精力科床位为4.68张/万生齿。睁开严重精力障碍患者“一历五单”解决工作,全市挂号在册12509例严重精力障碍患者,在册率4.91‰。强化麻风病防治工作,培训下层和综合医疗机构医务职员。增强健康教导步队打造,提倡全民健康生计办法,住民健康素养程度为16.3%

2.增强卫生计生综合监督。积极推动卫生计生综合监督行政法律工作,健全市、县、乡三级卫生计生监督收集。整合卫生监督、计生法律机构和职责,积极申请增设计划生育、中医药监督本能机能科(股)室,加快树立下层卫生计生综合监督行政法律体系;依法睁开大众场合卫生、饮用水卫生、黉舍卫生、医疗卫生、职业卫生和放射卫生、计划生育、传染病防治、中医效劳综合监督行政法律工作,重点打击医疗卫生领域违法违规行为;大众场合卫生信用度品级公示率90.7%,饮用水卫生监督现场疾速检测设备设置设备摆设率38.46%,涉水产品企业年监督覆盖率100%,黉舍卫生综合评估实行工作覆盖率80%。医疗机构放射诊疗许可率99.47%。大力打击非法行医和非法采供血,对监督过程中发现的违法事实处理率达100%。睁开卫生计生监督稽查,做好消毒产品平安评估和食物平安企业模范备案工作。睁开重点职业病、放射性疾病监测和医用辐射防护监测,晋升职业卫生应急处理能力。增强食物平安危险监测,各食源性疾病监测哨点病院均按时实现120份/年的监测任务,提高食源性疾病申报效力和精确性。睁开餐饮具会合消毒单位日常卫生监督,推动食物平安“一品一码”全过程追溯体系打造。加大出身生齿性别比综合管理,深入睁开“关爱女孩行为”和“圆梦女孩志愿行为”。增强孕情跟踪效劳,增强出身生齿性别比管理定量评估。严厉打击非医学必要胎儿性别鉴定和抉择性别人工终止妊娠行为。

3.增强妇幼健康效劳体系打造。一是持续创建妇幼健康精良效劳树模县。督促各地强化政府职责落实、增强效劳体系打造、健全完善规章轨制,包管效劳品德,晋升效劳程度。2017年,在永安、大田上年度被省卫计委确定为省级妇幼健康精良效劳树模县根底上,推荐大田县评选国度级妇幼健康精良效劳树模县,宁化县、沙县评选省级妇幼健康精良效劳树模县。二是增强妇幼健康效劳机构模范化打造。以妇幼保健机构新建、改建为契机,增强妇女保健、儿童保健、孕产妇保健、计划生育技能效劳等重点专科打造,勉励各机构睁开盆底痊愈、儿童眼保健、儿童口腔保健等迎合全面两孩政策需要的特色科室打造。三是持续实行妇幼严重大众卫生效劳项目。全市19181名屯子孕产妇取得了住院分娩补助,共发放补助资金767.24万元;实行屯子妇女和都邑已婚低保妇女“两癌”检查项目,分离有25588名、26698名屯子妇女享遭到免费的宫颈癌和乳腺癌检查效劳,宫颈癌HPV检测试点项目实现2500例;屯子妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺点项目新增16915名屯子育龄妇女补服叶酸;免费产前筛查诊断项目累计实现血清学筛查14484人、B超筛查13974人;地中海贫血防控试点项目整年实现筛查数5797对。

4.大众卫生效劳能力进一步晋升。2018年,我市人均基本大众卫生效劳项目政府补助模范提高到55元,向城乡住民免费供给14项基本大众卫生效劳。全市累计树立住民健康档案236.90万份,建档率92.9%;老年人尺度健康解决21.7万人,尺度解决率78.77%2019-07-31岁儿童健康解决率91%,适龄儿童全程接种率98.6%,;孕产妇健康尺度解决率93%;高血压患者尺度解决率82.31%;糖尿病患者尺度解决率81.42%;重性精力病患者健康解决1.12万人,尺度解决率92%20162018年中央和省支配6014万元,补助3个精力卫生机构、3个疾病预防节制机构、4个妇幼保健机构等专业大众卫生效劳项目打造,已完工项目6个。

5.卫生应急能力进一步晋升。设立三明市卫生应急医学救援一队、二队,三明市卫生应急疫情防控队,三明市卫生应急中毒(核与辐射)处理队,各县(市、区)分离组建反恐最小作战单位院前急救队,突发大众卫生事件处理医学救援队、卫生防疫队等。市财政投入600万用于步队打造和应急物质设备,应急救援能力显著晋升,确保在发生突发事件时,疾速相同、批示无力、处理迷信,并具有持续3天自力睁开紧急医学救援和应急处理任务的能力。

(五)深入医药卫生体系体例变更,立异体系体例机制

2016年以来,我市持续以成就和偏向为导向,对峙市、县、乡、村兼顾推动,持续深入医疗、医保、医药“三医联动”医药卫生体系体例综合变更,变更盈余持续释放。

1.落实分级诊疗轨制。2017年,我市以组建总病院为载体,以实行医保支付办法变更加切入点,全面打造慎密型医联体,推动精良医疗资本下沉下层。停止2017年末,全市已组建10个县级总病院、2个市区慎密型医联体,开端树立了下层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动的分级诊疗轨制。

2.理顺医疗效劳价钱。在不增长患者就诊负担和病院总支出增长幅度节制在8%阁下的条件下,2017年9月我市在22家公立病院中停止了医疗效劳项目价钱的第6次调剂,理顺医疗效劳比价相干,进一步优化病院支出布局。此次共调剂131项,增设药事效劳费,新增5个医疗效劳项目免费模范,调低54个检查化验项目价钱,调高71个手术治疗及诊查照顾护士等项目价钱。将原有中药饮片100%报销政策调剂为目录内的中药(不含中成药)履行门诊取消起付线、报销80%;将中医辨证论治费全额纳入基金报销。

3.推动医用耗材结合限价洽购。从2016年起,我市参照药品结合限价洽购办法,拜托市第一病院对全市公立医疗机构临床应用的医用耗材(试剂)履行结合限价洽购。停止2017年末,实现4批分歧种类医用耗材(试剂)的结合限价洽购,被选产品价钱与我市之前在用最低价钱相比,平均降幅:第一批5.86%、第二批28.58%、第三批47%、第四批24.24%

4.逐渐完善薪酬轨制变更。调剂院长年薪稽核办法,稽核目标由2017年度的六大类40项变为七大类40项,增长“党的打造”稽核内容,同时将中医中药部分单列停止稽核;调剂公立病院院长年薪基数,将各公立病院院长年薪基数在原根底上再提高15%,同步提高各级公立病院医生的封顶年薪。

5.开端树立现代病院解决轨制。一是履行院长聘任制。树立顺应医疗卫生事迹睁开的院长选聘机制,淡化二级以上公立病院院长行政级别,履行院长聘任制、任期偏向任务稽核和问责制,院长由同级医改引导小组聘任,推动公立病院院长职业化、专业化。二是落实公立病院经营自立权。付与总院长人事解决、内部分配、年度预算和经营解决等自立权。总病院中层干部由总院长提名,经总病院党委研究确定后,由总院长聘任,并报县卫计局党委备案。总院长在核定的工资总额规模内自立分派。三是履行公立病院体例备案解决。打破现行公立病院体例解决限制,正当核定各级公立病院职员规模,改体例应用审批制为备案制,由公立病院自立考录聘用职员,雇用结果报相干部分备案。在工资总额轨制下,履行编内编外职员同工同酬。四是履行总会计师轨制。2016年起,在县级以上病院设立总会计师岗亭,承当病院财政、本钱、预算解决和会计核算、监督等职责。总会计师由同级财政部分选聘或委派,不定行政级别,年薪由本地财政支付,履行全面预算和全本钱核算,完善财政报表,增强基本打造、设备购置、运行经费监管,提高病院运行效益。

6.完善下层医疗卫生机构变更。一是推动村卫生效劳一体化解决。全市州里卫生院外行政村设立村卫生所(分院),履行慎密型村一体化解决,特出政府外行政村举行具有公益性的医疗卫生效劳机构。将村卫生所的财政、药品、耗材、业务、医事、药事等方面纳入州里卫生院同一解决、核算和承当。村卫生所的业务用房由村委会无偿供给,职员从本地村医生中选聘或由州里卫生院下派或外聘,纳入州里卫生院临聘职员解决并履行偏向任务制稽核,其工资在州里卫生院工资总额内支付。实现卫生所打造模范化、效劳尺度化、解决信息化,让老庶民在家门口就能享用医保报销政策。停止目前,全市投入1726万元用于村卫生所衡宇装修和举措措施设备设置设备摆设经费,建成村卫生所1305个,已实现计划请求。守旧城乡住民医保报销1071个,聘用村医生1565人。10个县(市、区)出台村医生养老包管政策,大田县因地制宜树立了村卫生所医疗任务保险轨制,有用处理村医生后顾之忧。二是推动家庭医生签约效劳。2017年10月开端,我市家庭医生签约效劳扩大到十二个县(市、区)。颠末过程医保打包支付办法,兼顾推动家庭医生签约效劳工作,并计划推出基本型、增值型、共性化等效劳包,满意分歧人群需要。各地也接踵出台家庭医生有用签约效劳稽核办法,颠末过程树立定期稽核机制,增强睁开签约效劳的积极性。颠末过程工分浮动制,引导医联体内统统医疗卫生机构和医务职员介入普及健康生计、优化健康效劳,最大限度让大众少得病、晚得病、不得大病,加快实现从“治已病”为中央向“治已病”与“治未病”偏重,最终向“以国民健康为中央”情势改变。停止至2018年6月30日,全市组建家庭医生团队745个,介入签约下层卫技职员(含村医生)2382人,共签约919199人,签约率为36%;此中重点人群为896264人,签约512539人,签约率57.18%;建档立卡贫苦生齿54282人,扣除1214人长期外出无法联系,应签约53068人(此中重点人群29113人),睁开“一对一”家庭医生签约效劳53068人,建档立卡贫苦生齿签约覆盖率达100%

(六)完善计划生育政策,增进生齿均衡睁开

积极稳妥实行全面两孩政策,严厉节制政策外多孩生育,2016年出身政策相符率92.32%2017年出身政策相符率94%

1.推动幸福家庭创建。颠末过程精准访视、精准管理、精准帮扶、精准助学等精准效劳办法,深入推动幸福家庭创建,我市被国度卫计委付与“世界创建幸福家庭运动树模市”。

2.完善计划生育效劳解决。落实计划生育偏向解决任务制,改良稽核办法,制订《计划生育偏向解决任务制稽核计划》;推动全市母婴举措措施打造,11个部分结合印发《三明市加快推动母婴举措措施打造的实行计划的通知》,目前已建成80个;睁开“把健康带回家”专项行为,全市共睁开大型宣传运动312场次,发放健康包16872份、宣传品18500份,义诊44368人次;走访慰问活动人口艰难家庭、留守家庭1260户,发放慰问金39.2万元。

3.做好嘉奖扶助政策衔接。订正完善《三明市计划生育特别家庭救济帮扶意见》,实在包管计划生育家庭正当权柄,落实计生特别家庭嘉奖扶助政策。实时兑现各项奖扶补助,2017年,屯子部分计划生育家庭嘉奖扶助5643人,低保户725人;计生特别家庭1000人,低保87人;城镇独生后代家庭嘉奖扶助12485人,低保户100人;2015年前二女扎对象41906人;屯子部分计划生育家庭贡献嘉奖3138人;独生后代法定嘉奖251人,实在帮助计生特别家庭处理实际成就。树立计生特别家庭医疗效劳绿色通道,对独生后代死亡或伤、病残家庭的夫妻,其住院医疗用度,经基本医疗保险和医疗救济报销后,其医保目录规模内小我负担部分的用度,从医保基金中再按50%的比例给予补助。完善计生特别家庭信息档案。树立“一户一策”、“一对一帮扶”机制,确保精准帮扶,精准效劳,计生特别家庭关怀扶助落到实处。

4.进一步推动医养结合试点工作

出台《对付推动医疗卫生与养老效劳相结合试点工作实行计划》(明政办〔201764号),在主城区的139个社区居委会,拟计划设置社区医养结合卫生效劳站87个,累计投入889.27万元,已建成56个。此中,永安市立病院、三元富兴社区医养结合卫生效劳中央被世界老龄委评为“敬老文化号”,推动养老机构与医疗机构签署合作协定,签约率达100%。加快造就铁路沿线各县(市、区)医养结合机构的树模化打造,树立医养结合工作的睁开典型。

(七)进一步落实科教工作

1.抓好定向委培工作。“十三五”以来,我市拜托省内高校造就89人,依靠三明医学科技职业学院,启动了外乡化医疗大专人才网的造就工作,3年已毕业回州里卫生院工作的外乡化医疗大专职员410人,仍在校127人。2017年度起在三明医学科技职业学院新设屯子医学(中专)班,首批招收80名,定向村卫生室造就村医生。

2.抓好全科医生步队打造。确定市第一、第二病院、市中西医结合病院、永安市立病院、沙县病院、尤溪县病院、宁化县病院作为西医类别助理全科医生培训基地,共构造438人加入全科医生培训,累计已有608人获得合格证书;在全省率先对增强执业注册引导、设置全科医生岗亭、落实职称晋升通道、优化绩效稽核办法、增强下层体例解决等5个方面停止了明白,相干政策措施获得省卫计委的确定。

3.抓好持续教导与科研工作。推荐申报三明市科技提高奖、省迷信技能奖、省卫计委青年科研课题、中医药科研课题、省卫生计生科研人才网等项目共50余项。

4.抓好住院医师尺度化培训和村医生培训。住院医师尺度化培训369名,村医生培训8286人次。

(八)进一步优化中医药健康效劳

2017年全市中医、中西医结合病院门诊诊疗人次比2015年上升27.89%、千人均中医床位比2015年增长0.05张。颠末过程持续加大中医药事迹搀扶,中医药效劳能力获得晋升。

1.推动中医药事迹传承睁开。一是出台了《三明市贯彻落实国度中医药睁开计谋计划纲要(20162030年)工作计划》,督促各综合病院、县总病院坚持和发挥好中医药功效。二是实行中医中兴睁开工程。增强市中西医结合病院龙头打造,与省上高程度病院(省国民病院、福州总院、省痊愈病院等)树立合作共建相干;增强中医特色专科打造,重点抓好国度级、省级重点专科打造,造就并遴选打造一批下层中医特色专科打造,实现大田县中病院针灸痊愈科、宁化县中病院脾胃病科、泰宁县中病院蛇伤专病、沙县中病院老年病科、沙县病院痊愈科等专科打造。三是加大中医人才网引进与造就力度。将中医学等相干专业加入我市年度医学人才网引进和雇用紧缺急需专业,由病院自立雇用。设立专项基金,实行重点学科带头人造就计划和优越青年医师造就计划。四是睁开中医药特色传承工作。打造市级中药制剂平台,遴选一批青年医生和药师,采取跟师进修的办法,确保特色中医师传承连续。编著《三明草药》系列著述和《三明老药工炮制经验集》。

2.夯实中医效劳收集下层根底。按照下层中医药全覆盖的睁开偏向,以中医馆为重要情势的中医药会合诊疗区打造,建好国度模范化下层中医馆。“十三五”以来累计投资1399万元,新建下层中医馆85个,占统统下层医疗机构的59.03%,已完工50个,在建35个。全市统统社区卫生效劳中央和94.3%的州里卫生院设置有中医科、中药房;统统社区卫生效劳中央和90.2%的州里卫生院可以或许供给中药饮片等6种以上中医药技能办法,睁开常见病多发病基本医疗和基本预防保健效劳等中医药效劳;为76%的社区卫生效劳站和71.2%的村卫生所装备适宜的中医诊疗设备;77.6%的社区卫生效劳站至少装备1名中医类别医师或可以或许供给中医药效劳的临床类别医师;74.9%的村卫生所至少装备1名以中医药为主的村医生或能中会西的村医生。

3.构建大痊愈体系。以市中西医结合病院“治未病中央”和健康解决中央为重要阵地,睁开市儿童脑瘫痊愈中央、盆底疾病治疗痊愈中央、痊愈功课治疗区与痊愈示教指点区项目打造,着力构建“无缝式”痊愈效劳机制。增进中医痊愈与医疗、养老、照顾护士、生理征询和治疗的交融,构成中医特色显著,技能适宜、情势多样、效劳尺度的“治未病”预防保健效劳体系。

(九)健康信息化打造进一步推动

十三五以来,我市全民健康信息化打造稳步睁开,全民健康信息平台运行安稳,卫生计生专网带宽大幅晋升,业务应用软件实行稳步推动,为深入医改、推动总病院打造发挥了支撑感化。一是打造医改在线监测平台。实现各级卫生计生行政部分、总病院对本辖区内医疗机构如药占比、大检查、大处方等关键值停止静态监测,为行政决定供给一手详实的业务监管数据。二是打造健康三明网站、小我健康云APP实现大众可解决各自健康档案,查阅就诊记载,签约社区医生。医生可做好签约患者解决,在线与患者停止相同等。进一步增强软件与用户的粘合度,便利大众就诊。三是打造卫生信息化应急综合批示平台。实现对县级以上病院的场地、灾区实地场景等环境的实时监控252路。四是推动下层医疗卫生信息体系拓展应用打造。为沙县、尤溪县下层医疗机构及县级总病院安排长途视频集会体系、下层电子病历、医学影像、检查检验、数字心电、双向转诊体系,装备视频集会体系相干设备,支撑县域总病院打造。停止目前平台集聚住民电子健康档案233.49万份,慢性病档案69.46万份,重性精力病档案1.31万份,电子病历217.25万份。医改在线监测平台,小我健康云APP全市注册50898人。

 

三明市“十三五”计划中期评估重要目标实现环境表

 

目标名称

单位

全市

“十三五”计划中期评估实现环境

备注

(取数时点)

2015

年末

2017年末或

2018年6月

变动环境

2020

年末

一、健康程度

1.人均期望寿命

岁

78.89

79.17

增长0.28岁

80

序时实现

2017.12

1.婴儿死亡率

4.6

3.9

下降15.22%

7

提前实现

2017.12

2.孕产妇死亡率

2019/07/31万

15.2

13.2

下降13.16%

16

提前实现

2017.12

二、卫生资本睁开目标

4.每千生齿医疗机构床数

张

5.34

5.48

增长0.14张

6

序时实现

2017.12

5.每千生齿执业(助理)医师数

人

2.01

2.12

增长0.11人

2.3

平序时实现

2017.12

6.每千生齿注册护士

人

2.56

2.68

增长0.12人

2.9

平序时实现

2017.12

7.每千生齿大众卫生职员数

人

0.86

0.56

削减0.3人

0.9

低序时实现

2017.12

8.每万生齿全科医生数

人

0.94

1.7

增长0.76人

2

超序时实现

2017.12

三、医药卫生体系体例变更

9.县域内就诊率

%

60

85.79

增长42.98%

90

序时实现

2017.12

10.公立病院药品耗材占比

%

35.22

32.48

下降2.74百分点

30

序时实现

2017.12

11.家庭医生签约服率

%

53.1

57.18

提高4.08个百分点

35

提前实现

2018.6

四、疾控防控和基本大众卫生

12.艾滋病病毒感染人数节制

万人

0.0416

0.0638

增长222人

3

序时实现

2017.12

13.发现并治疗肺结核患者

万人

0.096

0.2021

增加1061人

0.35

序时实现

2017.12

14.适龄儿童免疫计划疫苗接种率

%

98.57

98.6

增长0.03%

>95

提前实现

2017.12

15.高血压患者解决率

%

81

82.31

增长1.62%

80

提前实现

2018.6

16.糖尿病患者解决率

%

79

81.42

增长3.06%

80

提前实现

2018.6

17..重性精力疾病患者解决率

%

93.18

92

下降1.27%

95

序时实现

2017.12

五、期末总生齿规模

18.期末总生齿数(常住生齿)

万人

253

257

增长1.58%

263

序时实现

2017.12

19.生齿平均出身率

14.5

15.3

增0.8个百分点

20阁下

序时实现

2017.12

20.年均自然增长率

7.5

8.5

增1个百分点

14

序时实现

2017.12

21.出身生齿政策相符率

%

86.77

94

增长8.33%

90

提前实现

2017.12

三、重要立异工作

2017年以来,按照省委省政府和市委市政府的工作安排,睁开了以组建慎密型医共体为重要内容的医联体打造实践,积极探究构建迷信、有序的分级诊疗新体系体例,增进了下层医疗卫生计生事迹睁开。

(一)树立内部解决高度同一的医共体。整合县域内统统公立医疗机构设立总病院,打破行政、财政、人事等方面的壁垒,付与总病院办医自立权;将医保基金、财政投入和基本大众卫生经费等,捆绑作为总病院的经费,并树立“总额预付、超支不补、结余留用”的机制。明白总病院履行一个机构两块牌子(即总病院和中病院),坚持中医机构设置、行政建制及法人单位“三不变”。

(二)推动医疗资本下沉。在人才网下沉上,树立医师定期驻乡驻村轨制,把医生到下层效劳的光阴和成效作为年度稽核、职称评定的重要根据。在病种下沉上,正当确定县村三级医疗机构诊疗病种目录,履行病种工分浮动制,下派医生一样平常诊疗费按下级机构模范收,差额部分由医保基金全额补足,引导大众到下层就诊。

(三)增进医疗行为从“治已病”向“治未病”改变。采取“一组团、一包干、两确定”机制,将医保基金打包给总病院,并确定结余的医保基金可间接纳入医务性支出、健康增进经费可从本钱中列支,引导医疗卫生机构和医务职员介入普及健康生计、优化健康效劳,最大限度地让大众少得病、晚得病、不得大病。同时实行中医中兴睁开工程,提高中药饮片、中医非药物疗法及痊愈门诊医保报销比例,树立下层中医效劳区,中西合璧为大众供给卫生与健康效劳。

(四)推动医疗机构相干从“竞争型”向“协同型”改变。横向上,增强综合性病院与中病院资本要素和功效交融,开端实现为了科室强强结合、强弱结合,集聚人才网、技能、资本,低落了解决本钱,提高了县域医疗综合效劳能力。纵向上,支撑各地设立长途医疗诊断等平台,同一医联体内医学检验、影像检查结果互认、资本同享。全市仅县级以上病院“十三五”学科打造所需的MRI(医用磁共振成像设备),就勤俭政府资金1.2亿元。

四、存在重要成就

(一)医疗效劳供给不均衡。儿科、妇产科、精力科等薄弱学科人才网短缺成就仍较特出;公立病院比重偏大,社会资本投资举行的医疗机构数目少,层次低、规模小。

(二)中医专科特色不特出。尚无国度级、省级名中医和在全省排名靠前的重点专科,中医诊疗量偏低,中医的特色和感化发挥不够。

(三)大众卫生机构检验检测举措措施滞后。部分疾控机构试验室设备和监督机构法律设备落后,技能支撑能力有待增强;传染性疾病和非传染性疾病并存,新发传染病威胁持续存在;重医轻防现象没有获得基本扭转,疾病预防和医疗效劳衔接不紧。

(四)下层效劳能力不敷。下层医疗卫生机构空编率高,较高学历和职称的卫技职员显著不敷,特别是全科医生和具有执业资格的卫技职员严重缺乏。乡、村两级医疗卫生机构普遍存在诊疗条件、技能程度和效劳能力不敷成就,下层医疗卫生机构职员少、任务重的矛盾日益特出。

(五)医养结合支撑能力不强。卫生技能职员短缺,临床医护不愿到医养结合机构,老年痊愈分外是下层全科医生严重不敷;社区医养结合效劳站在供给家庭病床、居家照顾护士等签约上门效劳中,受制于医疗举措措施条件,存在一定医疗危险;现有政策支撑力度不够,长期照顾护士保险轨制等配套司法政策缺失。

五、推动计划顺遂实行的对策举动

(一)持续深入医疗卫生体系体例变更。一是坚固“三医联动”变更效果,健全公立病院掩护公益性,变更积极性,包管可持续的运行新机制和迷信正当的补偿机制,完善以公益性为导向的稽核评估机制,树立公立病院医疗用度节制监测和稽核轨制,完善相符行业特色的薪酬轨制,树立正当薪酬静态增长机制,破除公立病院“以药养医”的逐利机制。推动药品耗材结合限价洽购,极力低落药品耗材虚高“水分”。二是深入推动分级诊疗轨制。增进资本要素和功效交融,增强市对县、县对乡、乡对村的资本要素和功效交融,集聚人才网、技能、资本,实在低落解决本钱,构成解决、任务、效劳、好处共同体。推动效劳导向改变,树立有用运行的总病院(医联体)工作体系体例机制,颠末过程医保基金的杠杆撬动,发挥总病院双向转诊机制优势,实现医学人才网、医疗资本、疾病病种的有用下沉,让大众“在家门口”享用县级医疗效劳。健全分工合作工作机制。发挥都邑三级病院的专家团队优势,为下层供给技能、信息、人才网帮扶。三是构建完善现代病院解决轨制。出台《对付树立现代病院解决轨制的实行意见》,从内部包管、内部运行机制、党的打造等方面入手,全面推动政事分开、管办分离,逐渐树立健全现代病院解决轨制。

(二)晋升医疗卫生效劳能力。一是增强人才网造就。实行三大“优越人才网”造就(培训)计划、加大引进和造就力度、落实山区医疗卫生人才网政策等措施,进一步扩充薄弱学科医学人才网资本。二是加快床位打造。按照市委、市政府对付医疗卫生事迹补齐睁开短板的请求,实在加快推动医疗卫生重点项目打造,尽力推动补短板项目打造进度,确保项目落地落实,更好地满意国民大众健康需要。到2020年,要实现补短板项目68个,实现投资32亿元。加快市疾病预防节制中央、市中央血站迁建后期工作;加快市第一病院外科病房综合大楼、市中西医结合病院医技病房综合楼、市第五病院病房综合楼等市属项目实行,动员全市儿科、产科、精力科床位打造,确保全市医疗机构床位数到2020年实现每千常住生齿医疗机构床位数6张以上。三是持续推动医疗“创双高”。深入市属病院与省上高程度病院“一对一”合作共建,完善合作共建的需要清单,构成组团式、常态化合作共建。进一步落实合作共建工作计划,细化工作措施,在病院解决、医疗技能、专科打造、人才网造就、教学科研、双向转诊等方面停止全面合作,全面提高我市医疗技能和医疗效劳程度,构成地区辐射动员感化,晋升全市医疗效劳能力。有序推动省、市级医学重点学科打造和搀扶医学薄弱学科打造,进一步晋升我市专科程度。四是支撑社会力气供给医疗效劳。引导社会力气向“专、精、优”偏向睁开,与公立病院实现优势互补、错位睁开。支撑举行医学检验、体检中央、血液透析中央、精力专科病院、眼科专科、肝肠专科等民营医疗机构。构成主体多元化、投资办法多样化的办医情势。五是加快医疗卫生信息化打造措施。推动全民健康信息平台打造,实现全市健康医疗数据的互通同享,构建健康医疗大数据,整合生齿、医疗、大众卫生、医保等健康医疗信息,同享凋谢数据应用,推动健康大数据应用新业态持续睁开。

(三)强化疾病预防节制。发挥市防治严重疾病局际联席集会轨制感化,强化联防联控工作机制。积极争取各级政府对疾控中央试验室能力打造和基本仪器设备的财政投入,满意日常基本工作必要。持续实行扩大免疫计划,适龄儿童免疫计划疫苗接种率95%。推动全市结核病防治效劳情势转型工作,落实运动性、新涂阳肺结核病人发现任务。抓好沙县艾滋病综合防治树模区和永安美沙酮社区药物维持治疗点打造。完善慢性病防治体系和医疗包管轨制,尤溪县、将乐县、沙县、大田县颠末过程省级慢性病综合防控树模区验收。看重严重精力障碍患者“一历五单”衔接解决,落实严重精力障碍患者检出率≥5‰,尺度解决率≥80%。增强精力卫生防治体系打造,精力科模范化床位≥5.64张/万生齿。睁开全人群死因监测与阐发,人均期望寿命≥80岁。健全健康素养监测体系,全市健康素养程度≥20%。落实《福建省住民营养计划(20172030年)》,全面推动控烟履约工作。强化麻风病防治工作,培训下层和综合医疗机构医务职员。

(四)增强卫生计生综合监督。持续推动卫生计生综合监督行政法律工作,整合原卫生监督、计生法律机构和职责,构建市、县、乡、村四级监督步队收集。积极争取各级政府对卫生计生监督机构装备法律记载仪和现场疾速检测设备的经费投入,实现饮用水卫生监督现场疾速检测设备设置设备摆设率100%。睁开大众场合卫生、饮用水卫生、黉舍卫生、医疗卫生、职业卫生和放射卫生、计划生育、传染病防治、中医效劳等综合监督行政法律工作,实现大众场合卫生信用度品级公示率100%,涉水产品企业年监督覆盖率100%,黉舍卫生综合评估实行工作覆盖率100%,医疗机构放射诊疗许可率100%。增强食物平安危险监测,做好危险监测结果利用和会商通报。晋升综合管理性别比工作程度,严厉打击非医学必要胎儿性别鉴定和抉择性别人工终止妊娠行为。

(五)搀扶中医药事迹睁开。一是完善中医药搀扶政策。制定更有利于中医药睁开的倾斜政策,营建政府看重中医药、搀扶中医药,庶民相信中医药、依靠中医药的优越气氛,争取到2020年抉择中医药效劳人群占就诊人群的6%以上。二是健全中医药效劳收集。树立以市级中西医结合病院为指点,县(市)中病院为主干,社区卫生效劳中央、州里卫生院和村卫生所为根底的中医效劳收集,实行下层中医药效劳能力晋升工程和“治未病”健康工程。三是壮大中医药人才网步队。造就一批学术抢先、医术精深、医德崇高的中医药人才网。四是普及中医药常识。积极举行传统摄生运动义演和政策征询、义诊,构造中医药专家进社区、进校园、进机关、进下层,举行中医药健康常识讲座等,让大众拥有通行的中医药常识科普渠道,中医药文化素养获得晋升,“治未病”理念深入民气,充足发挥中医药在治未病中的主导感化,中医摄生保健常识和痊愈技能进一步获得普及。

(六)推动妇幼健康效劳体系打造。按照保健与临床相结合原则,逐渐实现市、县级妇幼健康机构模范化打造;勉励开设妇幼保健特色专科,打造妇幼保健精良效劳品牌。探究各级妇幼保健机构绩效工资变更,变更下层产科医务职员积极性,有用引发妇幼保健机构运行活气。勉励有条件的妇幼保健机构睁开品级妇幼保健院创建工作。

(七)对峙计划生育基本国策。一是落实全面二孩政策。持续稳妥实行全面两孩政策,对峙计划生育偏向解决任务制和一票否决制;深入睁开计划生育精良效劳先辈单位创建运动;落实免费孕前优生健康检查等卫生计生效劳项目,增强孕产期保健效劳和出身缺点综合防治,提高生齿本质;完善和落实全面两孩相干配套政策措施。二是深入睁开出身性别比管理。针对出身生齿性别比偏高等成就,以县为单位睁开相干成就专项整治,推动出身生齿性别比逐渐趋向正常。三是增强活动人口效劳解决。深入活动人口健康增进运动,强化活动人口计划生育“一盘棋”机制打造,立异活动人口下层卫生计生大众效劳均等化,制定有利于活动人口计划生育家庭睁开的措施,增进活动人口社会交融。

(八)踏实推动医养结合工作。抓紧抓好居家白叟的医养结合效劳,把家庭医生签约效劳作为重要抓手,将老年人作为重点签约人群,极力实现应签尽签。将社区卫生效劳中央作为医养结合的支撑平台,勉励社区卫生效劳中央与养老机构合作,供给基本医疗照顾护士效劳;与社区老年白天效劳中央合作,会同社区志愿者为老年人供给医疗照顾护士、慢病解决、健康、生计照顾等一站式效劳;以铁路沿线县(市、区)为重点,推动医养结合试点单位打造,探究立异多种医养结合情势。

 

 

 

三明市卫生和计划生育委员会  

                                 2018年7月19        

联系人:杨伟萍  联系电话:05988224857

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  抄送:福建省卫生和计划生育委员会,三明市睁开和变更委员会

三明市卫生和计划生育委员会办公室        2018年7月19日印发  

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